• 我国将全面建立统一的城乡居民医保制度
    通知重点针对两项制度尚未完全整合统一的地区,明确要求加快整合力度,于2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的居民医保制度过渡。通知要求,各地在确保覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”的基础上,进一步统一经办服务和信息系统,提高运行质量和效率。[详细]
  • 永新县将医保门诊统筹政策延伸到183个村卫生室
    为方便参保居民就近就医、就近报销,近日,永新县将医保门诊统筹政策延伸到183个村卫生室,参保居民在这些定点医疗机构门诊使用的基本药物和一般诊疗费也能按比例补偿。[详细]
  • 满意度明显提升 吉安市深入推进医保制度改革
    3月20日,我市召开医疗保障工作座谈会。这是市医疗保障局成立后的首次会议。[详细]
  • 健康扶贫的几点建议
    如今,有不少的地方脱贫攻坚工作搞得很好,成效也很大,不少的群众脱贫致富奔小康。可是,因工作关系,据笔者所知,目前也有不少的贫困低收入家庭群众面临较大的困惑,那就是因病返贫。而有的单位部门对健康扶贫工作重视不够,部门与部门之间相互协调欠佳,各唱各的调,存在一定的掣肘,笔者在此提出以下几点建议。[详细]
  • 吉安市第三人民医院强化医保工作
    万凤福对市医保局领导对医院医保工作给予支持和关心表示感谢,并就医院的概况、特色、医保费用控制和医保资金运行存在的困难等方面作了简要的汇报;刘建平希望医院在今后的工作中,要加强宣传教育,不断提高群众对医保政策的认识;[详细]
  • 吉安市第三人民医院“六优化”让群众好看病
    根据病人个体情况提供针对性餐饮,目前已增设了糖尿病饮食、MECT(电休克)治疗饮食、低盐饮食、低脂饮食、低盐低脂饮食5类治疗饮食营养配餐。优化医保服务:新成立医保科,专职协调处理患者医保报销事宜,提高医保报销效率。[详细]
  • 峡江县医保局“清算”村卫生室违规行为
    近日,峡江县医保局对全县112家村卫生室进行全面检查,重点审核 2018年门诊费用,共拒付一般诊疗费15.36万元。[详细]
  • 吉州钟鼓楼社区开展2019年度医保缴纳宣传
    会后,社区工作人员又在辖区内人员密集处发放医保宣传单,做到家喻户晓,人人皆知。[详细]
  • 开通微信缴费 峡江医保缴费实现“零跑腿”
    1月7日,峡江县百花社区居民王小霞用微信帮家人顺利完成居民医保缴费。参保者只要用手机微信扫描吉安医保二维码,进入农行缴费中心,输入医保卡上的家庭编号,即可完成医保缴费程序。此举深受广大居民欢迎,目前,该县通过微信缴费人数3498人,缴费金额315980元。[详细]
  • 遂川“智慧医保”打造服务惠民“升级版”
    遂川县医疗工伤生育保险参保人数达60多万人,日均政策咨询近百人次,就诊2030余人次,住院达338人次……面对如此巨大的就诊就医需求,如何做到监管“全覆盖”、咨询答复“无缝隙”、服务保障“零距离”,“智慧医保”给出了答案。[详细]
  • 吉安医保新举措:微信即可认证工伤保险定期待遇领取资格
    记者从吉安市人力资源和社会保障局获悉,根据吉安市医保局《关于开展2018年度工伤保险定期待遇领取资格认证工作的通知》要求,吉安市将于2018年12月3日至31日开展2018年度工伤保险定期待遇领取资格认证工作,对目前由工伤保险基金支付定期待遇的1至4级工伤人员、工亡职工供养亲属以及享受定期待遇的老工伤人员进行认证,以确认是否继续享受待遇领取资格。[详细]
  • 底气的背后
    “底气,来源于每一次披荆斩棘的背后,都有你作为强有力的后盾。”这句话是永丰县一位民营企业家的肺腑之言。故事要从永丰的制药企业说起。[详细]
  • 遂川:2019年城乡居民医保征缴三大变化!
    据悉,吉安市2019年城乡居民基本医疗保险征缴工作将马上全面开展。较往年相比,2019年的居民医保征缴工作有三大变化,遂川县医保局大力做好居民医保基金征缴工作。[详细]
  • 峡江县开展打击欺诈骗保专项行动
    11月23日,峡江县医保执法人员在一家药店检查。该县人社局、卫计委、公安局、市管局联合开展打击欺诈骗保专项行动,对医疗机构或个人采取冒名住院、虚开发票、虚假检查治疗、不合理医疗和将医保支付范围以外的药品、非药品以及其他物品纳入医保结算等欺诈骗保行为进行查处,严防医保基金“跑、冒、滴、漏”,保障医保基金安全运行。[详细]
  • 国家医保局:骗保事件性质恶劣 要坚决打掉、决不手软
    面对多发频发的欺诈骗保事件,各级医疗保障部门要高度重视,从一开始就把打击欺诈骗保作为医保工作的重中之重,要从干部队伍的激励约束机制入手,强化责任心、增强紧迫感,敢于主动发现问题、敢于严肃查处问题,常抓不懈、久久为功,通过有力的监管手段擦亮医保品牌,树立起医保部门敢管、严管...[详细]
  • 从“基本医保”到“全民健康” ——回顾吉安市医疗改革的足迹
    改革开放40年,解决群众看病问题,一直是我市医药卫生体制改革的着力点。从自费就医到居民医保,让市民“小病”不用拖;从基本医保到大病保险,让“大病扛”的现象逐渐减少;从报销周期长到“一站式”即时结算,让居民报销医疗费用更便捷……深化医改,正在努力让全市城乡居民走上“病有所医”的健康之路。成效如何?百姓一张张笑脸给出了答案。[详细]
  • 微信支付宝助推吉安县城乡居民医保征缴
    为方便城乡居民医保征缴,吉安县近期已开通手机微信支付宝扫描二维码通过APP缴费平台自助缴纳医保费。[详细]
  • 注意!下半年看病就医有三大变化
    优化医疗服务价格 在完善医疗服务价格动态调整机制方面,我省将通过规范诊疗行为,降低药品、医用耗材等费用,优化调整医疗服务价格,重点优化调整体现医务人员技术劳务价值的价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格,理顺不同区域、不同级别医疗机构之间的医疗服务项目比价关系。[详细]
  • 遂川医保局转作风获好评
    “现在方便了,报销药费不用跑上跑下了。”刚在遂川县医保局报销完药费的左安镇居民王女士高兴地对同伴说。[详细]
  • 遂川重大疾病患者减负 27种特药纳入医保报销
    今年起,遂川县基本医疗保险全面执行《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录代码(2017年版)》,伊马替尼等27种涉及重大疾病临床治疗必需、价格昂贵的药品,纳入基本医疗保险特殊药品管理范围[详细]
  • 峡江医保局工作人员为贫困户办理门诊特殊病种医疗证
    9月1日,在峡江县水边镇何君村,该县医保局工作人员上门为贫困户办理门诊特殊病种医疗证。该县着力打造“升级版”慢性病防控网络,探索建立“健康咨询+健康体检+慢病管理+医疗保险”的慢性病综合防控机制,遏制困难群众因病返贫,提高慢性病防控水平。[详细]
  • 吉安市新增39家医保定点机构 其中医疗机构有6家
    记者从相关部门获悉,2018年,吉州区、青原区、庐陵新区三地新增了39家定点医疗机构和定点医药机构,其中医疗机构有6家,零售药店有33家。[详细]
  • 峡江集中培训定岗医师
    日前,峡江县举办医疗保险定岗医师新一轮上岗培训班,来自全县各定点医疗机构的276名定岗医师参加了培训,系统学习医疗保险政策法规、业务及相关知识。[详细]
  • 永新医保局和32个医疗机构设立“一站式”服务窗口
    今年以来,永新县整合医保、民政等相关部门资源,在该县医保局和县内32个医疗机构设立“一站式”服务窗口,参保群众可以一次性完成基本医保、大病保险、民政救助、商业补充保险、政府兜底等结算服务。图为8月8日,参保群众在该县医保局“一站式”服务窗口结算医疗费用。汪笃礼 摄[详细]
  • 峡江县探索医疗保险付费方式改革
    8月3日,峡江县人社局医保中心工作人员(左)在服务窗口接受群众咨询。峡江县探索医疗保险付费方式改革,创新总额控制下的病种分值结算办法,扭转了医保基金曾出现的收不抵支状况,初步实现医保基金可持续、医院竞争有秩序、患者得到合理治疗三方共赢。 [详细]
  • 万安医保强化定点监管
    近年来,万安县医保局不断加强医保定点医疗机构和定点零售药店监管。该局向社会公开申请定点的资格条件,公开申报定点应提供的材料清单,公开审定办法和程序,公开退出标准等,促进定点单位之间公平竞争,促使定点单位改善医疗条件,提高服务质量,降低成本,提高基金使用效率。[详细]
  • 万安医保局筑牢廉政防火墙
    近年来,万安县医保局把反腐倡廉建设摆在重要位置,采取多种措施,认真落实党风廉政建设责任制,有效推进了反腐倡廉工作深入开展。[详细]
  • 峡江医保局进贫困户家“认亲”
    为确保健康扶贫工作取得实效,近日,峡江县医保局13人分2批来到该县何君村、沂溪村,上门“认亲”,对帮扶对象开展扶贫帮困活动。[详细]
  • 遂川:“智慧医保”惠民生 平台上成功参保25人 便捷
    广大群众足不出户就能方便、快捷地办理医保业务,“遂川县智慧医保”APP在试运行期间就得到了高度的认可和赞扬。在后续医保智慧平台还将推出参保人员通过APP进行个人账户查询、政策法规查询、电话服务、定点医院及药店查询、社会保障卡挂失等功能。[详细]
  • 遂川:注意啦,居民医保参保缴费截止日期是4月15号
    据悉,为了加强居民医保参保缴费的积极性,保持医保基金收入的稳定性,防止“不生病住院时不参保缴费,发生药费时再来参保缴费”的现象发生,遂川县每年的居民医保参保缴费从1月1号开始,3月底全面停止。[详细]
  • 吉水出台2018年城乡居民基本医疗保险门诊统筹的方案
    为引导城乡居民合理利用卫生资源,逐步提高城乡居民门诊医疗待遇保障水平,切实减轻群众门诊医疗费用负担。近日,吉水县出台2018年城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施方案。[详细]
  • 医保局不作为?吉水县不让乡村医生门诊统筹报销
    近日,吉安吉水县村民向中国江西网《问政江西》栏目反映,称吉水县医保局不让乡村医生参与门诊统筹报销。对此,记者向吉水县医保局核实后了解到,因信息系统未整合到位,吉水县在村卫生所暂未实现家庭门诊统筹报销。今年3月后,各乡村卫生所统一向各乡镇卫生院提出入网申请后实行家庭门诊账户统筹报销。[详细]
  • 对这样的“双赢”,我们坚决说“不”
    近日,安徽省中医药大学第三附属医院的医保问题,引起了社会的广泛关注。据媒体报道,为了套取医保资金,涉事医院少数医护人员在检查、诊断、住院等环节可以随意大肆造假;只要有社保卡,得什么病、拿什么药、谁来体检,都可由患者“点单”。[详细]
  • 永新启用医保智能监控系统
    “以前的医保稽核,都是要拿出原始报账票据一份一份地看,效率低,还容易出错。现在好了,点一下鼠标,每个医院的情况一目了然!”永新县医保局工作人员旷发平打开电脑上的医疗保险智能监控系统,向笔者说出了自己的感受。日前,永新县医保局正式上线医疗保险智能监控系统,将改变以往手工操作、方法单一、效率低下的审核模式,实现医保监管向智能化、精准化、高效化的转变。[详细]
  • 贵州一医院“先治病后付费” 1个月最高损失5万元
    去年11月9日,贵航贵阳医院开始实施“先诊疗后付费”制度,这给患者就医带来了便利。据了解,根据国家卫计委2017年印发的《方案》,对于恶意欠款人员,要建立“恶意拖欠住院费用”黑名单制度。医保(新农合)经办管理部门暂停其医保(新农合)待遇,直到所欠费用全部还清。[详细]
  • 医保控费打响今年医改第一枪 多地启动按病种收费
    比如,城乡居民医保和城镇职工医保门诊付费可以尝试采取按人头付费的制度,住院付费可以采取总额预付和按病种付费相结合的制度。[详细]
  • 医保工伤生育信息系统将停机维护 具体时间为12月29日至31日
    按我市医保年度结算文件要求,市医疗保险事业管理局定于2017年12月29日、30日、31日停机维护,停机期间停止各项医保、工伤、生育信息系统业务经办。[详细]
  • 贵州否认医院停用必需用药 医保基金未现收不抵支
    近日有消息称,贵州省某三甲医院因医保基金面临穿底压力而停用部分医疗耗材,致正常治疗受影响。昨日,贵州省卫计委就此事回应新京报记者称,网传消息不实。经查,贵州医科大学附属医院停用了部分辅助性的可用可不用的耗材,并未停止临床必需用药。目前贵州省医保基金运行平稳,未出现“收不抵支”。[详细]
  • 泰和保障贫困人员医保待遇 预计新增健康扶贫资金5000余万元
    12月5日,泰和县沿溪镇仓岭村建档立卡贫困户王颖激动地对笔者说:“医保健康扶贫真是大大减轻了我的负担。”今年3月份,她查出患了乳腺癌,住院花了14万余元,通过医保健康扶贫保障报销后,个人只出了4100元。这是该县切实保障贫困人员医疗保险待遇的生动缩影。[详细]
  • 泰和推进参保续保工作
    11月25日,泰和县全面启动2018年度城乡居民医保参保征缴工作。为确保城乡居民医疗保险惠民政策落实到位,该县多措并举,扎实推进城乡居民参保续保缴费工作。[详细]
  • 吉安市医保政策有变动 缴费标准有所提高
    目前,市本级进入2017年度医疗保险费用结算及2018年度医疗工伤生育保险参保续保阶段。11月初,政府部门出台相关文件,对2018年度医保政策又进行了明确。[详细]
  • 医保政策有变动 这些将影响你未来的生活
    城乡居民大病医疗保险年度报销封顶线从15万调整为35万。转外就医人员可持已备案的社会保障卡,在异地联网医院住院就医时享受和在吉安一样便利的刷卡结算,不用在异地全额支付医疗费再回吉安报销,减轻了就医者的奔波之苦和垫付压力。[详细]
  • 万安扎实开展居民参保信息勘误
    “你的姓名在医保系统里是‘康霞’,而在公安厅户籍上显示的是‘康雯’。”“‘康霞’是我原来的名字,后来改名叫‘康雯’。”这是近日万安县医保局信息管理股工作人员在城南社区康女士家庭认真做好全民参保登记信息勘误工作的对话。[详细]
  • 居民医保“八个统一”换卡就医轻松报账 万安迈入城乡医保一体化
    在城乡医保机构职责和人员编制等整合实现城乡医保合署办公的基础上,今年,万安县在制度方面实现城乡居民医保“八个统一”,在业务方面实现规范经办管理,在信息化建设方面创新工作举措换卡就医及时报账,既提升了服务效能,又方便了群众办事。[详细]
  • 泰和“一站式”医保服务为健康扶贫助力
    同时,该县贫困人口重大疾病商业补充保险后承保的保险公司派人进驻医保局服务大厅,在异地就医的贫困患者在“一站式”医保服务大厅就可以享受基本医保、大病保险、商业补充险“一站式”结算服务。今年以来,泰和县禾市镇沙里村的郭梅山因病住院六次花费86036元,报账总额81871.[详细]
  • 吉安市实现医保全国异地就医直接结算
    第二类情况,已完成异地就医备案的人员,若异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更,或转诊转院人员在异地医疗期间如需再次转院或入院,可直接向参保地医保经办机构申请变更。[详细]
  • 全国4700多家医疗机构实现联网 吉安市实现医保全国异地就医直接结算
    8月3日,记者获悉,我市依托省、部级异地就医结算平台,加紧政策制定和系统开发,依托过去良好的系统基础和技术支撑,在较短时间内实现了医保全国异地就医直接结算。这标志着我市医保结算工作进入了新的历史阶段。[详细]
  • 不满医改闯关失败特朗普发出“最后通牒”
    美国国会参议院启动有关废除和取代“奥巴马医改”的辩论后,共和党方面提出的三项议案均在随后举行的投票中遭到否决,令总统唐纳德·特朗普大为不满。[详细]
  • 万安建档立卡户免费参保
    为了全县建档立卡贫困人口看得起病,今年以来,万安县做细做实健康扶贫工作,以确保全县贫困人员全员免费参加城乡居民基本医疗保险。[详细]
  • 万安教育系统个人医保久未入账 回应有学校未缴清医保
    网友称,医保卡账户中的钱是分个人缴纳部分及单位缴纳部分,为何万安县教育系统已数月按时扣缴个人医保金,却一直未将全部医保金额入账。整个教育系统的医保总金额已累计近千万,2017年已过去近半,这些钱仍未进入个人账户,怀疑遭到截留。[详细]